ГРАВЕ Медик

Об’єкт договору страхування - життя, здоров'я, працездатність та пенсійне забезпечення Застрахованої особи за Договором страхування.

Страховий продукт передбачає наступні ризики:

• смерть Застрахованої особи під час дії Договору страхування  (код умов страхування RX-1);

• госпіталізація у стаціонар Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку або хвороби з метою надання медично–необхідного стаціонарного лікування (код умов страхування KHXZ);

• хірургічна операція, яка є необхідністю внаслідок нещасного випадку або хвороби Застрахованої особи (код умов страхування KOXZ).

Обмеження страхування:

1. не підлягають страхуванню особи:

- які визнані судом недієздатними,

- повністю непрацездатні, особи які страждають тяжкими захворюваннями нервової системи (в тому числі, але не виключно, хвороба Паркінсона, демієлінізуючі хвороби, хвороба Альцгеймера, ДЦП важкого ступеня з вираженим порушенням розумової діяльності), а також божевільні.

Повна непрацездатність визначається тоді, коли від Застрахованої особи внаслідок хвороби чи неповноцінності за висновками лікарів неможливо вимагати виконання якоїсь трудової діяльності, і коли вона дійсно ніякою діяльністю не займається.                   

2. не можуть бути застрахованими особи, віком до 15 років або старше 60 років на дату укладання Договору.

Місцем дії Договору страхування є території будь-яких країн світу, якщо інше не обумовлене умовами Договору страхування.

Строк дії Договору страхування встановлюється за згодою сторін, та зазначається в Договорі страхування. Дія Договору страхування закінчується не раніше дати закінчення дії Страхового захисту щодо всіх об'єктів страхування, зазначених у такому Договорі страхування. Дія Договору страхування не поширюється на події, що мають ознаки Страхового випадку, які настали до набрання чинності Договором страхування (крім випадку застосування ретроактивної дати).

Мінімальний строк для укладення договору страхування – 10 років.

Мінімальний вік Застрахованої особи на момент укладення договору страхування – 15 років.

Максимальний строк для укладення договору страхування – до настання Застрахованій особі 70 років.

Страховий захист діє протягом усього строку дії Страхового покриття, визначеного Договором страхування.

Для укладання Договору страхування Страхувальник подає Страховику письмову Заяву на страхування за формою, встановленою Страховиком, яка є пропозицією Страхувальника укласти Договір страхування. Якщо Страховик приймає рішення укласти Договір страхування, він надсилає Страхувальнику страховий поліс, який відповідає Заяві на страхування. Заява на страхування, страховий поліс та Загальні умови страхового продукту є формою Договору страхування і в подальшому будуть називатися Договором страхування. Загальні умови страхового продукту є складовою частиною Договору страхування.

Весь термін Страхового покриття поділяється на декілька Страхових періодів. Кожний Страховий період дорівнює одному року, якщо інше не передбачено умовами Договору страхування. Початок наступного Страхового періоду починається зі спливом строку дії попереднього Страхового періоду та за умови сплати чергової Страхової премії.

За даним страховим продуктом франшиза не передбачена

Страхова премія встановлюється в залежності від обраних умов страхування індивідуально.

Мінімальна щорічна страхова премія за комбінацією страхових ризиків із кодами умов страхування RX-1+KOXZ за договором, грошові зобов'язання якого виражені у доларах США становить - 50 USD.

Мінімальна щорічна страхова премія за страховим ризиком із кодом умов страхування KНXZ за договором, грошові зобов'язання якого виражені у доларах США становить - 13 USD.

Мінімальна щорічна страхова премія за комбінацією страхових ризиків із кодами умов страхування RX-1+KOXZ за договором, грошові зобов'язання якого виражені у гривні становить – 400 UAH.

Мінімальна щорічна страхова премія за страховим ризиком із кодом умов страхування KНXZ за договором, грошові зобов'язання якого виражені у гривні становить - 130 UAH.

Максимальний розмір страхової премії залежить від вікових та статевих ознак, терміну дії кожного конкретного договору страхування та ліміту страхової суми по такому договору.

Страхова премія сплачується щорічно, відповідно до умов Договору страхування.

Перша річна премія має бути сплачена Страхувальником протягом семи календарних днів, починаючи з дня, коли був доставлений страховий Поліс, але не пізніше дати початку дії страхового покриття, яка зазначена в страховому Полісі.

Чергові Страхові премії мають бути сплачені протягом семи календарних днів з дати початку кожного Страхового періоду згідно умов Договору страхування.

Мінімальний розмір страхової суми (ліміту відповідальності) за комбінацією страхових ризиків із кодами умов страхування RX-1+KOXZ: не обмежений.

Мінімальний розмір страхової суми (ліміту відповідальності) за страховим ризиком із кодом умов страхування KHXZ: 5 USD або 50 UAH  щодоби (в залежності від валюти договору).

Максимальний розмір страхової суми за страховими ризиками:

Код умов страхування RX-1 – 500 USD або 2 500 UAH (в залежності від валюти договору);

Код умов страхування KHXZ – 30 USD або 300 UAH  щодоби (в залежності від валюти договору).

 Код умов страхування KOXZ – 12 000 USD (або його гривневий еквівалент, в залежності від валюти договору).

Гарантована ставка інвестиційного доходу за даною програмою не передбачена.

Цей страховий продукт не приймає участі в прибутках страховика.

У разі дострокового припинення дії Договору страхування виплата викупної суми не передбачена.

У випадку дострокового припинення дії Договору страхування за ініціативою Страхувальника, Страховик виплачує за даним договором Страхувальнику, або іншій особі, визначеній Договором страхування, суму сплаченої невикористаної премії за поточний страховий період. При цьому, у випадку, якщо за даним договором на момент повідомлення Страхувальником Страховика про бажання достроково припинити дію Договору страхування протягом поточного страхового періоду Страховиком було здійснено страхову виплату на користь Страхувальника або Застрахованої особи, то цей Договір продовжує свою дію до дати спливу строку дії поточного страхового періоду/року, визначеного відповідним Договором.

Редукування умовами даного страхового продукту не передбачено. У разі відсутності чергової сплати - договір вважається таким, що припинив свою дію.

1. У випадку смерті Застрахованої особи під час дії договору страхування Вигодонабувачеві виплачується після встановлення факту настання страхового випадку (додатково до виплати у разі смерті за накопичувальною програмою) 500 дол. США або 2 500 грн (код умов страхування RX-1).

2.  У випадку госпіталізації Застрахованої особи у медичний заклад:

2.2. внаслідок нещасного випадку або хвороби виплачується страхова сума з госпіталізації щодоби за умови перебування на стаціонарному лікуванні не менше ніж 5 днів. Виплата протягом одного страхового року не повинна перевищувати 180 діб (код умов страхування KHXZ);

2.3. з приводу пологів за наявності свідоцтва про народження дитини виплачується страхова сума з госпіталізації щодоби за 5 днів, незалежно від фактичного часу перебування в пологовому будинку (код умов страхування KHXZ).

3.  У випадку проведення хірургічної операції виплачується встановлений відсоток від страхової суми за хірургічним втручанням (код умов страхування KOXZ):

Нескладні операції (наприклад: видалення мигдалин, грижі) 10-30%

Операції середньої складності (наприклад: на кишечнику, печінці) 30-40%

Складні операції (наприклад: на серці, імплантація кінцівок) 50-90%

Надскладні операції (наприклад: пересадка серця, легенів, печінки) 90-100%

Здійснення Страхових виплат проводиться Страховиком у порядку, передбаченому законодавством України.

•          Рішення про здійснення Страхової виплати або про відмову у здійсненні Страхової виплати приймається Страховиком протягом п’ятнадцяти робочих днів після отримання від Вигодонабувача/ів відповідної заяви, всіх документів, в тому числі, але не виключно, документів, необхідних для встановлення факту настання Страхового випадку, документів щодо розслідування Страхового випадку, документів, необхідних для визначення обставин настання Страхового випадку і розміру проведення виплати та завершення розслідування Страхового випадку. Документи подаються Вигодонабувачем Страховикові у письмовій формі в оригіналі та/або нотаріально посвідченій копії. Документи можуть бути подані Страховикові за місцем його знаходження, або на офіційну адресу електронної пошти із накладенням ЕЦП заявника.

•          Рішення про здійснення Страхової виплати оформлюється Страховиком у формі Страхового Акту. Рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати оформлюється Страховиком у формі листа-повідомлення.

•          Страхова виплата здійснюється протягом п’ятнадцяти робочих днів з моменту отримання Страховиком підписаного Вигодонабувачем Страхового Акту, в якому Вигодонабувач вказує свої банківські реквізити для перерахування йому Страхової виплати. Страхова виплата здійснюється виключно шляхом переказу коштів у безготівковому вигляді на рахунок Вигодонабувача, відкритий у банківській установі. Днем здійснення виплати вважається день списання коштів з розрахункового рахунку Страховика.

•          Страховик повідомляє Вигодонабувача про відмову у здійсненні Страхової виплати із обґрунтуванням причин відмови протягом десяти робочих днів з дня прийняття рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати.

•          У Договорі страхування повинна бути визначена особа, яка має отримати Страхову виплату (Вигодонабувач). Ні за яких умов Страхова виплата не здійснюватиметься до тих пір, поки право Вигодонабувача на отримання Страхової виплати є спірним згідно чинного законодавства. Зокрема це стосується рішень суду щодо успадкування майна.

•          У разі виникнення сумнівів щодо права Вигодонабувача на отримання Страхової виплати, Страховик має право відстрочити термін прийняття рішення про здійснення виплати до того часу, поки Вигодонабувачем не будуть надані відповідні документи, що підтверджують його право на отримання Страхової виплати. У випадку, якщо було порушене провадження у справі про адміністративне правопорушення або було порушено кримінальну справу чи проводиться розслідування події органами дізнання або досудового слідства з приводу Страхового випадку відносно Страхувальника та/або Застрахованої особи та/або Вигодонабувача, Страховик має право відстрочити термін прийняття рішення про здійснення Страхової виплати або про відмову у здійсненні Страхової виплати до закінчення відповідного провадження/розслідування у порядку, передбаченому законодавством України.

•          У разі настання події, що має ознаки страхового випадку, Вигодонабувач звертається до Страховика за його офіційною адресою місцезнаходження або за офіційною електронною поштою, вказаними у Договорі страхування. Актуальні контактні дані Страховика також розміщені на його офіційному веб сайті за посиланням: https://www.grawe.ua/pronas/kontakty/.

•          Розмір Страхової виплати може бути зменшеним унаслідок виникнення податкових зобов'язань Вигодонабувача. Порядок оподаткування страхових виплат та викупних сум міститься на вебсторінці на власному вебсайті Страховика за посиланням: https://www.grawe.ua/rozkrittja-informaciji/informacija-pro-finansovu-ustanovu/.

Підставою для відмови Страховика у здійсненні Страхової виплати є:

•          подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання Страхового випадку;

•          несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання Страхового випадку. При цьому Страховик залишає за собою право з огляду на поважність причин несвоєчасного повідомлення про настання Страхового випадку з боку Страхувальника розглянути питання про здійснення Страхової виплати. Поважність причин пропуску строку повідомлення визначається Страховиком самостійно;

•          створення Страховику перешкод у визначенні обставин настання Страхового випадку та/чи характеру Страхового випадку.

•          Страховик звільняється від обов’язку здійснення Страхової виплати, якщо без поважних на те причин, Страхувальником не надана запитувана Страховиком інформація, і, як наслідок, Страховик був позбавлений можливості з’ясувати всі передумови, причини та обставини, пов’язані із Страховим випадком, та його настанням.

•          Страховик звільняється від зобов’язань щодо здійснення Страхової виплати, якщо Страхувальник навмисно спричинив смерть Застрахованої особи.

•          У разі смерті Застрахованої особи, що сталась внаслідок протиправних дій Вигодонабувача, останній втрачає право на одержання Страхової виплати. В цьому випадку право на одержання Страхової виплати переходить до Страхувальника.

Страховик має право прийняти рішення щодо відмови у здійсненні Страхової виплати у разі:

-          якщо нещасний випадок із Застрахованою особою стався внаслідок навмисних протизаконних дій, вчинених Страхувальником;

-          якщо нещасний випадок із Застрахованою особою стався внаслідок навмисних протизаконних дій, вчинених Вигодонабувачем. При цьому право на одержання Страхової виплати переходить до Страхувальника;

-          якщо нещасний випадок стався внаслідок дій, вчинених Застрахованою особою, щодо себе самої.

Винятками із страхових випадків за головним ризиком є:

Відповідно до Загальних умов страхового продукту «МЕДИК» за випадком смерті Застрахованої особи по головному ризику страхування - Страхове покриття існує незалежно від того, що стало причиною Страхового випадку.

Разом із цим, винятками із Страхових випадків за страхуванням випадку смерті є події в яких Страховий випадок був викликаний тим, що:

•          Застрахована особа брала участь у воєнних діях або в заколоті, повстанні чи заворушеннях;

•          Застрахована особа померла внаслідок нещасного випадку на робочому місці, при цьому такому страховому випадку передувала зміна професії чи роду діяльності, які були вказані Страхувальником при укладанні Договору страхування та про яку не було повідомлено Страховика;

•          Застраховану особу було вбито. При цьому Страховик залишає за собою право зважаючи на обставини за яких сталась смерть Застрахованої особи прийняти рішення щодо збільшення розміру Страхової виплати;

•          Застраховану особу було вбито під час спроби вчинення або при вчиненні нею карних дій;

•          Застрахована особа померла внаслідок прямого впливу атомної, хімічної або бактеріологічної катастрофи, в тому числі, якщо ця катастрофа мала місце до укладання Договору страхування або під час його дії і підтверджено, що саме її наслідки стали причиною смерті;

•          Застрахована особа померла в результаті патологічного зловживання алкоголем, наркотиками або медикаментами;

•          Застрахована особа загинула внаслідок аварії як пасажир транспортного засобу, водій якого мав психічний розлад, або його поведінка була викликана впливом зловживання алкоголем, наркотиками, медикаментами, за винятком переміщення Застрахованої особи у якості пасажира платним транспортом загального призначення.

До переліку виключень із страхових випадків відносяться події в яких Страховий випадок був безпосередньо або опосередковано викликаний:

•          будь-якими воєнними діями з оголошенням стану війни чи без нього, включаючи всі насильницькі дії з боку держав та всі насильницькі дії політичних та терористичних організацій;

•          внутрішніми безпорядками, громадянською війною, революцією, бунтом, заколотом, повстанням;

•          будь-якими воєнними заходами та заходами органів державної влади, які пов’язані з наведеними подіями;

•          участю України у воєнних діях;

•          атомною катастрофою.

Якщо Страхувальником не було досягнуто із Страховиком письмових домовленостей, викладених у Договорі страхування, - до переліку виключень із страхових випадків відносяться події смерті Застрахованої особи якщо смерть сталася:

•          при керуванні особливими льотними засобами (наприклад: аеростатом, параглайдером, дельтапланом тощо);

•          при виконанні обов’язків льотчика з використанням особливих літальних засобів (наприклад: “змій“, аеростат, параглайдер, парашут);

•          при виконанні обов’язків вертольотчика або військового льотчика;

•          під час занять небезпечними видами спорту (наприклад: стрибки з парашутом, скелелазіння, пірнання на глибину більше ніж 10 метрів, автоспорт, мотоспорт, кінний спорт, альпінізм тощо);

•          під час занять аматорськими видами спорту на непрофесійному рівні у період дозвілля (наприклад: спорт із використанням наземних, повітряних, водних транспортних засобів (як, наприклад, водний мотоцикл), дайвінг, каякінг тощо);

•          внаслідок участі в гонках або пов’язаних із гонками тренуваннях на сухопутних, повітряних або водних транспортних засобах.

Страховик надає повне Страхове покриття в разі самогубства Застрахованої особи тільки через п’ять років після укладення Договору страхування.

Винятками із страхових випадків за додатковими ризиками є:

Винятком із страхового випадку за ризиком госпіталізація у стаціонар, є подія яка:

•          сталася до початку дії страхового покриття за Додатковим страхуванням на випадок госпіталізації у стаціонар внаслідок нещасного випадку або хвороби;

•          викликана хворобою або наслідками нещасного випадку, що виникли до початку дії страхового покриття за Додатковим страхуванням на випадок госпіталізації у стаціонар внаслідок нещасного випадку або хвороби. При цьому наслідки вказаної хвороби або нещасного випадку призвели до необхідності стаціонарного лікування після початку дії такого страхового покриття;

•          викликана хворобою або нещасним випадком появі яких сприяли захворювання, що виникли до початку дії страхового покриття за Додатковим страхуванням на випадок госпіталізації у стаціонар внаслідок нещасного випадку або хвороби;

•          викликана хворобою або наслідками нещасного випадку під час періоду очікування, зазначеного в Загальних умовах програми страхового продукту «МЕДИК». Страхове покриття не надається до закінчення лікування наслідків хвороби або нещасного випадку. Період очікування в даному випадку пролонгується до трьох років від початку дії Договору страхування;

•          викликана необхідністю лікування хронічних захворювань окремої системи органів (в тому числі, але не виключно, тих, що знаходяться у стадії загострення), яке має місце понад три рази протягом строку дії Договору страхування.

Страхове покриття не поширюється на госпіталізацію з приводу хвороби та/або нещасного випадку, які сталися із Застрахованою особою внаслідок:

•          участі у військових діях, у військових заворушеннях, терористичних актах, актах протесту, повстаннях, громадських революціях, в тому числі, участі у військових діях для подолання вищевказаних подій;

•          впливу атомних речовин, які виникли внаслідок викиду радіоактивних речовин (атомні реактори, опромінення, чи забруднення) або викиду хімічних небезпечних речовин (забруднення);

•          сил природи, а саме, лавин, землетрусів, виверження вулканів, шторму тощо;

•          зловживання алкоголем та/або наркотичними речовинами, лікування залежності, та в разі, якщо таке зловживання викликало збільшення строку лікування інших хвороб;

•          скоєння Застрахованою особою протиправних дій;

•          скоєння їх Страхувальником чи Застрахованою особою навмисно або обманним шляхом;

•          користування Застрахованою особою повітряним транспортом, який за технічною або іншою характеристикою, відрізняється від звичайного повітряного транспорту офіційних авіакомпаній, які надають послуги на рейсових повітряних лініях для пасажирів з квитками.

За будь-яких умов Страхове покриття не діє у випадку госпіталізації з приводу:

•          неінвазивної карциноми in situ, карциноми шкіри, окрім інвазивних злоякісних меланом;

•          вагітності, спонтанного патологічного переривання вагітності;

•          вроджених вад та відхилень чи спадкових захворювань;

•          діагностичних досліджень, пов’язаних з проведенням біопсії, ендоскопії, лапароскопії, артроскопії та аортокоронарографії тощо;

•          стоматологічного лікуванння та операцій;

•          надривів запалених ділянок шкіри, тканин та суглобів;

•          видалення абсцесів, фурункулів, доброякісних новоутворень шкіри (в тому числі але не виключно, ліпом, фібром); видалення підручних матеріалів, що застосовувались при попередніх операціях (спиць Каршнера, гвинтів, штирів, тощо);

•          видалення швів (ниток);

•          виправлення носової перегородки, урізання носового хряща, операції на нижній чи верхній щелепі, включаючи операції на скронево-нижньощелепному суглобі, ортодонтичних обслідувань, окрім лікувань важких травм або карцином;

•          косметологічних чи пластичних операцій, крім випадків, коли вони були викликані нещасним випадком, госпіталізація з приводу якого підпадає під страхове покриття. Стаціонарне лікування в такому разі повинне слідувати не пізніше, аніж через 9 (дев’ять) місяців з дати нещасного випадку, та за наявності письмової згоди Страховика. Страхове покриття діє по відношенню до госпіталізації з приводу корекції молочних залоз внаслідок проведеної мастектомії, за виключенням заміни грудних імплантатів;

•          операції чи будь-яких інших лікувальних процедур, які безпосередньо чи опосередковано пов’язані із СНІД;

•          процедур, направлених на зменшення ваги, а також стаціонарних дієт чи оперативних втручань з цього приводу;

•          лікування, направленого на стерилізацію, штучне запліднення чи зміну статі;

•          лікування травм, які були нанесені Застрахованою особою самостійно або отримані внаслідок спроби самогубства;

•          психічних захворювань будь-якого типу;

•          дорожньо-транспортних пригод, якщо Застрахована особа керувала транспортним засобом у стані алкогольного сп’яніння, без відповідних дозвільних документів або, якщо авто знаходилось у технічно несправному стані;

•          нещасних випадків на робочому місці, якщо професійна діяльність пов’язана з роботою на бійні, на доменних печах та сталеварнях, на заводах з виготовлення вибухівки, на нафтових бурових платформах та кам’яних кар’єрах, на будівельних конструкціях, вищих за два поверхи, професійного водія, інженера судна, будівельника, працівника порту, шахтаря;

•          захворювання та нещасних випадків, пов’язаних  з виконанням Застрахованою особою небезпечних видів спорту чи іншими ризикованими хобі, включаючи дайвінг, велоспорт, стрибки з парашутом, кайтинг, сходження на гори, рафтінг, банджі джампінг та інші види перегонів, окрім бігу;

•          захворювань та станів в офтальмології (в тому числі але не виключно, короткозорості, далекозорості, астигматизму, астенопатії, косоокості, глаукоми, синдрому «сухого ока», міопії, комп’ютерного синдрому;

•          хронічних хвороб периферійних судин (в тому числі але не виключно, варикозної хвороби, облітеруючого ендартеріїту, облітеруючого атеросклерозу, хвороби Рейно, геморою);

•          вікових та дегенеративно-дистрофічних змін і захворювань ( в тому числі але не виключно, катаракти, кардіо- та пневмосклерозу, атеросклерозу, деформуючого остеортрозу, остеопорозу, остеохондрозу);

•          захворювань та станів опорно-рухової системи: порушення осанки, кіфоз, сколіоз, плоскостопість, варусні та вальгусні деформації;

•          вад та аномалій розвитку, спадкових та генетичних захворювань;

•          вірусних гепатитів (окрім гепатиту А), цирозу, гепатозу, стеатогепатиту;

•          експериментальних процедур, наслідків від дій некваліфікованого лікаря;

•          будь-якого лікування, яке виконане без медичної необхідності;

•          променевої терапії, радіотерапії, хіміотерапії;

•          перитонеального діалізу;

•          лікування, що має запобіжний, а не лікувальний характер.

До страхових випадків не відноситься операція, яка:

•          сталася до початку дії Страхового покриття за умовами Страхування на випадок операції внаслідок нещасного випадку або хвороби;

•          викликана хворобою або наслідками нещасного випадку, що виникли до початку дії Страхового покриття за умовами Страхування на випадок операції внаслідок нещасного випадку або хвороби, при цьому наслідки вказаної хвороби або нещасного випадку призвели до необхідності операції після початку дії такого Страхового покриття;

•          викликана хворобою або нещасним випадком появі яких сприяли захворювання, що виникли до початку дії страхового покриття за Додатковим страхуванням на випадок Операції внаслідок нещасного випадку або хвороби;

•          викликана хворобою під час періоду очікування, зазначеного в Загальних умовах програми страхового продукту «МЕДИК». Страхове покриття не надається до закінчення лікування наслідків хвороби або нещасного випадку, що сталися до дати, зазначеної у Загальних умовах. При цьому, період очікування в даному випадку пролонгується до трьох років від початку дії Договору страхування.

Страхове покриття не поширюється на випадки Операції з приводу хвороби або нещасного випадку, які сталися із Застрахованою особою внаслідок:

•          участі у військових діях, у військових заворушеннях, терористичних актах, актах протесту, повстаннях, громадських революціях, в тому числі, участі у військових діях для подолання вищевказаних подій;

•          впливу атомних речовин, які виникли внаслідок викиду радіоактивних речовин (атомні реактори, опромінення, чи забруднення) або викиду хімічних небезпечних речовин (забруднення);

•          сил природи, а саме, лавин, землетрусів, виверження вулканів, шторму тощо;

•          зловживання алкоголем та/або наркотичними речовинами, лікування залежності, та в разі, якщо таке зловживання викликало збільшення строку лікування інших хвороб;

•          скоєння Застрахованою особою протиправних дій;

•          скоєння їх Страхувальником чи Застрахованою особою навмисно або обманним шляхом;

•          користування Застрахованою особою повітряним транспортом, який за технічною або іншою характеристикою, відрізняється від звичайного повітряного транспорту офіційних авіакомпаній, які надають послуги на рейсових повітряних лініях для пасажирів з квитками.

За будь-яких умов Страхове покриття не діє у випадку проведення Операції з приводу:

•          неінвазивної карциноми in situ, карциноми шкіри, окрім інвазивних злоякісних меланом;

•          вагітності, спонтанного патологічного переривання вагітності;

•          вроджених вад та відхилень чи спадкових захворювань;

•          діагностичних досліджень, пов’язаних з проведенням біопсії, ендоскопії, лапароскопії, артроскопії та аортокоронарографії тощо;

•          стоматологічних операцій;

•          надривів запалених ділянок шкіри, тканин та суглобів;

•          видалення абсцесів, фурункулів, ліпом, тощо;

•          видалення підручних матеріалів, що застосовувались при попередніх операціях (спиць Каршнера, гвинтів, штирів, тощо);

•          видалення швів (ниток);

•          виправлення носової перегородки, урізання носового хряща, операції на нижній чи верхній щелепі, включаючи операції на скронево-нижньощелепному суглобі, ортодонтичних обслідувань, окрім лікувань важких травм або карцином;

•          косметологічних чи пластичних призначень, крім випадків, коли вони були викликані нещасним випадком, госпіталізація з приводу якого підпадає під страхове покриття, та які повинні слідувати не пізніше, аніж через 9 (дев’ять) місяців з дати нещасного випадку, та за наявності письмової згоди Страховика.

•          призначень, які безпосередньо чи опосередковано пов’язані із СНІД;

•          зменшення ваги;

•          стерилізації, штучного запліднення чи зміни статі;

•          лікування травм, які були нанесені Застрахованою особою самостійно або отримані внаслідок спроби самогубства;

•          дорожньо-транспортних пригод, якщо Застрахована особа керувала транспортним засобом у стані алкогольного сп’яніння, без відповідних дозвільних документів або, якщо авто знаходилось у технічно несправному стані;

•          нещасних випадків на робочому місці, якщо професійна діяльність пов’язана з роботою на бійні, на доменних печах та сталеварнях, на заводах з виготовлення вибухівки, на нафтових бурових платформах та кам’яних кар’єрах, на будівельних конструкціях, вищих за два поверхи, професійного водія, інженера судна, будівельника, працівника порту, шахтаря;

•          захворювання та нещасних випадків, пов’язаних з виконанням Застрахованою особою небезпечних видів спорту чи іншими ризикованими хобі, включаючи дайвінг, велоспорт, стрибки з парашутом, кайтинг, сходження на гори, рафтінг, банджі джампінг та інші види перегонів, окрім бігу;

•          захворювань та станів в офтальмології (в тому числі але не виключно, короткозорості, далекозорості, астигматизму, астенопатії, косоокості, глаукоми, синдрому «сухого ока», міопії);

•          хронічних хвороб периферійних судин (в тому числі але не виключно, варикозної хвороби, облітеруючого ендартеріїту, облітеруючого атеросклерозу, хвороби Рейно, геморою);

•          вікових та дегенеративно-дистрофічних змін і захворювань (в тому числі але не виключно, катаракти, атеросклерозу, деформуючого остеортрозу тощо); захворювань та станів опорно-рухової системи: порушення осанки, кіфоз, сколіоз, плоскостопість, варусні та вальгусні деформації;

•          вад та аномалій розвитку, спадкових та генетичних захворювань;

•          артроскопія, що проводиться з діагностичною метою;

•          будь-якого лікування, яке виконане без медичної необхідності.

Страховим випадком не вважається операція, пов’язана з вагітністю Застрахованої особи, у тому числі з викиднями та абортами. Це правило не поширюється на випадки проведення гістеротомії за необхідністю. При цьому, страхове покриття розпочинається після 9 (дев’яти) місяців з дати початку дії страхового покриття. Якщо Застрахована особа доведе, що вагітність розпочалась після укладання Договору страхування, період очікування буде відсутній. В якості доказу приймається підтверджена лікарем дата народження в майбутньому дитини Застрахованої особи.

Податкова знижка

Страхувальники фізичні особи, які уклали договори довгострокового страхування життя, недержавного пенсійного забезпечення (договори страхування додаткової пенсії) мають право скористатися податковою пільгою, а саме податковою знижкою (п. 166.3.5 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

ПОДАТКОВА ЗНИЖКА – це сума, на яку платник податку має право зменшити оподатковуваний дохід за звітний податковий період (рік). Якщо розмір податку після перерахунку (на підставі поданої декларації) менший, ніж було фактично сплачено за рік, держава повертає фізичній особі різницю.

Умови отримання податкової знижки

• Одержувач: фізична особа – резидент України (п. 166.4.1 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

• Наявність реєстраційного номера облікової картки платника податку (ідентифікаційного номера) або офіційної відмітки в паспорті про відмову від його отримання за релігійними переконаннями (п. 166.4.1 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

• Наявність нарахованої заробітної плати (п.166.4.2 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

• Витрати, які включаються до податкової знижки, повинні бути документально підтверджені (п.166.2.1 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

Обмеження в отриманні податкової знижки

1) Право на отримання податкової знижки діє тільки за результатами звітного податкового періоду (року), а податкову декларацію можна подати до 31 грудня року, наступного за звітним.

2) Загальна сума податкової знижки за рік не може бути більша від суми річної заробітної плати (п. 166.4.2 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

3) Сума податкової знижки (у розрахунку за кожний з повних чи неповних місяців звітного податкового року, протягом яких діяв договір страхування) не може перевищувати місячний прожитковий мінімум, встановлений Державним бюджетом України на 1 січня поточного року, помножений на 1,4 та округлений до 10 грн.

4) Якщо Страхувальник за договором страхування одночасно є і Застрахованою особою, то він має право на отримання суми податкової знижки у вищенаведеному розмірі.

5) Якщо Застрахованими особами є один чи кілька членів сім’ї першого ступеня споріднення, розмір податкової знижки для такого Страхувальника становить 50% від наведеної в підпункті 3 суми податкової знижки на кожного Застрахованого члена сім’ї (п. 166.3.5 ст. 166 розділу IV Податкового Кодексу України № 2755-VI від 02.12.2010 р).

За результатами 2023 року максимальний розмір суми податкової знижки становить:

• 3 760 грн за місяць (45 120 грн на рік) для самого Страхувальника;

• 1 880 грн за місяць (22 560 грн на рік) на кожного Застрахованого члена сім’ї першого ступеня споріднення (перший ступінь споріднення – батьки Страхувальника, чоловік або дружина, діти, у тому числі усиновлені).

За результатами 2024 року максимальний розмір суми податкової знижки становить:

• 4 240 грн за місяць (50 880 грн на рік) для самого Страхувальника;

• 2 120 грн за місяць (25 440 грн на рік) на кожного Застрахованого члена сім’ї першого ступеня споріднення (перший ступінь споріднення – батьки Страхувальника, чоловік або дружина, діти, у тому числі усиновлені).

У разі невиконання Страхувальником своїх обов’язків по Договору страхування, а саме своєчасної сплати за таким Договором, він припиняє свою дію або редукується (зменшується) сума відповідальності.

У разі несвоєчасного повідомлення споживача про настання страхового випадку без поважних причин можлива відмова у здійсненні страхової виплати за такою подією.

Страховий продукт не продається разом із сумістними та / або додатковими продуктами

Знижки чи акційні пропозиції за цим продуктом не передбачено.